Chi phí test sớm, thăm khám rRT-PCR mới

Theo Thông tư quy tắc chi phí thăm khám SARS-CoV-2 có hiệu lực từ hôm 21/2, mức thanh toán đối với test nhanh Covid-19 không quá 78.000 đồng/xét nghiệm, đối với kiểm tra rRT-PCR mẫu đơn không quá 501.800 đồng/xét nghiệm.

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư quy tắc giá dịch vụ kiểm tra SARS-CoV-2 do bệnh viện của Nhà nước tuân thủ, gồm việc dùng mẫu, bảo quản mẫu, thực hiện cũng như trả kết trái thăm khám SARS-CoV-2.

Thông tư này sử dụng với những trường hợp: thanh toán giá tiền xét nghiệm SARS-CoV-2 theo nguyên tắc của pháp luật về bảo hiểm y tế; người sử dụng dịch vụ thăm khám SARS-CoV-2 tự trả tiền và những trường hợp được ngân sách Nhà nước thanh toán theo quy định của Luật phòng, chống bệnh lây lan.

Không uống Thông tư này đối với những tình huống sử dụng mẫu, bảo quản mẫu, làm theo cũng như trả kết quả thăm khám SARS-CoV-2 tại cộng đồng vì ngân sách Nhà nước chi trả theo quy tắc của Luật phòng, chống bệnh lây

Theo Thông tư hiện đại nhất này (Thông tư 02) thay thế Thông tư 16, mức giá dịch vụ thăm khám SARS-CoV-2 trong tình huống thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT như sau:

Kiểm traThăm khám SARS-CoV-2 Ag test sớm mẫu đơn: giá thành dịch vụ gồm phí trực tiếp cũng như chi phí tiền lương cộng phí sinh phẩm xét nghiệm SARS-CoV-2 theo quy tắc có mức thanh toán tối đa không quá 78.000 đồng/xét nghiệm.

Giá theo quy chuẩn hiện hành ở Thông tư 16 là 109.700 đồng/xét nghiệm. Như vậy chi phí mới sẽ suy nhược tầm khoảng 30% so với chi phí đang thực hiện.

Thăm khám SARS-CoV-2 bằng máy miễn dịch tự động hay bán tự động mẫu đơn:

Mức giá dịch vụ gồm có phí trực tiếp và giá tiền tiền lương cộng phí sinh phẩm xét nghiệm SARS-CoV-2 theo nguyên tắc có mức chi trả tối đa không quá 178.900 đồng/xét nghiệm.

Xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime RT-PCR:

- Tình huống mẫu đơn: chi phí dịch vụ gồm có chi phí thẳng cùng với phí tiền lương cộng phí sinh phẩm xét nghiệm SARS-CoV-2 cho phản ứng theo quy tắc có mức trả tiền tối đa không quá 501.800 đồng/xét nghiệm.

- Trường hợp gộp mẫu: giá dịch vụ gồm có chi phí thẳng cũng như phí tiền lương cộng giá tiền sinh phẩm xét nghiệm SARS-CoV-2 cho phản ứng theo nguyên tắc, trong số đó sinh phẩm kiểm tra cho phản ứng được chia đều theo số mẫu gộp. Mức chi trả tối đa không vượt quá độ mức giá xét nghiệm gộp mẫu quy tắc tại phụ lục ban hành đi kèm Thông tư này.

Giá dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 trong trường hợp không thuộc phạm vi trả tiền của Quỹ bảo hiểm y tế:

Đối với những Khu vực khám bệnh, điều trị của Nhà nước thuộc các tỉnh, thành phố cũng như các Địa điểm kiểm tra, chữa bệnh trực thuộc các Bộ, cơ quan Trung ương đóng Trên đây địa bàn địa phương, trừ trường hợp áp dụng mẫu, bảo quản mẫu, tuân thủ và trả kết trái thăm khám SARS-CoV-2 tại cộng đồng vì ngân sách Nhà nước trả tiền theo nguyên tắc của Luật phòng, chống căn bệnh truyền nhiễm:

Vấn đề xác định giá thành thực hiện theo quy chuẩn như Trên, trong số đó giá thành gồm chi phí trực tiếp và phí tiền lương (chưa gồm sinh phẩm thăm khám phản ứng) vì cấp có thẩm quyền của địa phương quy định tuy nhiên không vượt giá tối đa khung mức phí dịch vụ kiểm tra SARS-CoV-2 theo quy định ở Thông tư này.

Với các cơ sở thăm khám căn bệnh, trị bệnh trực thuộc Bộ Y tế cùng với những trung tâm y tế hạng đặc biệt, cơ sở y tế hạng I thuộc các Bộ, cơ quan trung ương cũng như những cơ sở y tế của Nhà nước làm theo dịch vụ y tế dự phòng: giá tiền làm theo quy định như Vừa rồi.

Một số chỉ dẫn về thanh toán chi phí xét nghiệm SARS-CoV-2

Trường hợp trung tâm y tế chuyển mẫu bệnh phẩm sang phòng khám không giống đầy đủ cơ hội thực hiện xét nghiệm:

Với trường hợp thuộc phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế: làm chi trả với trường hợp chuyển tuân thủ dịch vụ cận lâm sàng theo quy chuẩn của pháp luật về bảo hiểm y tế;

Với tình huống không thuộc phạm vi chi trả của Quỹ bảo hiểm y tế: thanh toán theo mức giá dịch vụ kiểm tra SARS-CoV-2 của đơn vị thực hành kiểm tra theo quy tắc ở Thông tư này cùng với chi phí mua sinh phẩm xét nghiệm của đơn vị thực hành thăm khám theo quy định của pháp luật về đấu thầu.

Tình huống việc áp dụng mẫu hoặc thực hiện kiểm tra có dùng vật tư, sinh phẩm thăm khám được cấp từ nguồn phòng, chống dịch vì ngân sách Nhà nước đảm bảo hay được các bộ phận, tổ chức, cá nhân trợ giúp, tài trợ, cấp không thu tiền thì phòng khám của Nhà nước phải trừ giá tiền vật tư, sinh phẩm thăm khám được giúp sức lúc thu của người sử dụng dịch vụ, lúc trả tiền, quyết toán đối với cơ quan bảo hiểm xã hội, ngân sách Nhà nước.

Tình huống phí thực hành kiểm tra đắt hơn mức phí tối đa quy định tại Thông tư này, bệnh viện của Nhà nước được quyết toán vào nguồn kinh phí giao tự chủ, nguồn kinh chi phí hợp pháp không giống của đơn vị cùng với đừng nên thu của người dùng dịch vụ thăm khám.

Trường hợp mẫu gộp nhận ra dương tính, phải tiếp tục thực hiện các kiểm tra để nhận biết mẫu dương đặc tính thì giá tiền làm kiểm tra được đặc tính tiếp theo đã từng tình huống rõ ràng bảo đảm quy chuẩn không trùng lặp về chi phí đã làm theo.

Cơ cấu giá dịch vụ kiểm tra SARS-CoV-2 quy chuẩn tại Thông tư bao gồm:

- Giá tiền trực tiếp của việc lấy mẫu và bảo quản mẫu; làm theo cùng với trả kết quả kiểm tra SARS-CoV-2.

- Giá thành tiền lương theo ngạch bậc, các khoản phụ cấp, những khoản đóng góp theo chế độ bởi Nhà nước quy tắc với đơn vị quá trình nghiệp công lập theo mức lương Cơ sở quy chuẩn tại Nghị định số 38/2019/NĐ-CP ngày 9/5/2019 của hàng đầu phủ quy định mức lương Địa điểm với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang; không bao gồm phụ cấp phòng, chống dịch Covid-19 của cán bộ và nhân viên y tế.

- Mức giá sinh phẩm kiểm tra SARS-CoV-2 (sinh phẩm thăm khám nhanh, sinh phẩm kiểm tra miễn dịch, sinh phẩm xét nghiệm cho phản ứng) theo hiện thực sử dụng và mức phí mua theo quy chuẩn của pháp luật về đấu thầu.